ABSTRACT
El objetivo principal del estudio fue establecer el nivel de resistencia a antimicrobianos en un total de 222 cepas comensales de E. coli de origen fecal, en Perú. Las frecuencias de resistencia encontrados, frente los antimicrobianos evaluados, fueron: ampicilina (62,6 por ciento), cotrimoxazol (48,6 por ciento), tetraciclina (43,0 por ciento) y cloranfenicol (15,8 por ciento). Destacan los elevados niveles de resistencia a quinolonas: 32 por ciento al ácido nalidíxico (NAL) y 12 por ciento a ciprofloxacino (CIP). Estos elevados niveles hacia las quinolonas en cepas comensales aisladas en niños de esta franja de edad, realzan el uso extendido y el impacto de consumo de este tipo de antimicrobianos en la comunidad, mostrando el riesgo potencial de su pérdidade utilidad en el área
Subject(s)
Humans , Infant , Coliforms , Escherichia coli , Quinolones , Microbial Sensitivity Tests , Cross-Sectional Studies , PeruABSTRACT
Introducción: el neumococo es causa importante de morbi-mortalidad en niños en países en vías de desarrollo. En los últimos años han aparecido a nivel mundial cepas de neumococo resistentes a penicilina y a otros antibióticos utilizados frecuentemente en pediatría. A nivel local hay pocos estudios recientes que describen este problema. Objetivo: el objetivo principal del estudio fue determinar el porcentaje de resistencia antibiótica del neumococo en portadores nasofaríngeos en niños sanos entre dos meses y un año en los Consultorios de Crecimiento y Desarrollo y/o Vacunación de los hospitales Cayetano Heredia, Edgardo Rebagliati, San Bartolomé e Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Materiales y métodos: se tomaron muestras de hisopado nasofaríngeoen 400 niños (noviembre 2007-junio 2008) para cultivo de neumococo y determinación de su sensibilidad a la penicilina y a otros antibióticos con la prueba de sensibilidad en disco. Resultados: se encontró 28 por ciento (111/400) de portadores nasofaríngeos de neumococo. De las 111 cepas aisladas, 60 (55 por ciento) fueron resistentes a cotrimoxazol, 52 (47 por ciento) a penicilina y 30 (35 por ciento) a azitromicina. No se encontró ninguna asociación entre los factores estudiados y la condición de portador y/o resistencia antibiótica. Conclusión: la resistencia del neumococo al cotrimoxazol y a la penicilina fue alta. Sin embargo, se necesita completar el estudio con la determinación de la concentración inhibitoria mínima para poder usar los nuevos puntos de corte para penicilina para cepas no-meníngeas. Con estos nuevos criterios es muy probable que la penicilina continúe siendo la droga de elección para infecciones no severas fuera del sistema nervioso central.
Introducction: Pneumococcus is a major cause of morbidity and mortality in children in developing countries. Over the last few years, pneumococcal strains resistant to penicillin and other antibiotics commonly used in pediatrics have emerged. There are few recent local studies that describe this problem. Objectives: The main purpose of the study was to determine the pneumococcal resistance rates in healthy nasopharyngeal carriers 2 to12 months of age, who attended the outpatient clinic for a routine well child and/or vaccination visit at Cayetano Heredia, Edgardo Rebagliati, San Bartolomé Hospitals and Instituto Nacional de Salud del Niño in Lima-Peru. Methods: Nasopharyngeal samples were obtained from 400 children (November 2007-June 2008) for S. pneumoniae culture and determination of the susceptibility to penicillin and other antibiotics by disk diffusion. Results: The pneumococcal carriage rate was 28 per cent (111/400). From the 111 strains isolated, 60 (55 per cent) were resistant to cotrimoxazole, 52 (47 per cent) to penicillin and 30 (35 per cent) to azythromycin. We did not find any association between the factors analyzed and the carrier state and/or antibiotic resistance. Conlusions: We found high resistance rates of pneumococcus to cotrimoxazole and penicillin. However, this study needs to be complemented with minimal inhibitory concentrations in order to use the new penicillin breakpoints for non-meningeal strains. With the new breakpoints, it is likely that penicillin will continue to be the drug of choice for non-severe infections outside the central nervous system.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Female , Drug Resistance , Streptococcus pneumoniae , Multicenter Studies as TopicABSTRACT
El neumococo es un agente etiológico importante de infecciones comunes que afectan a todas las edades. En las últimas décadas han aparecido a nivel mundial cepas de neumococo resistentes a la penicilina. A nivel local no se conoce la magnitud de este problema. Objetivo: El objetivo fue determinar el porcentaje de resistencia del neumococo a la penicilina en portadores nasofaríngeos menores de 2 años en el Consultorio de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima. Material y Métodos: Se tomaron muestras de hisopeado nasofaríngeo en 170 niños (Setiembre 1996-Marzo 1997), para cultivo de neumococo y determinación de su sensibilidad a la penicilina con el E-test y a otros antibióticos con la sensibilidad en disco. Resultados: Se encontró 44 por ciento (75/170) de portadores nasofaríngeos de neumococo en niños de 6 meses a 2 años. La presencia de tres o más niños en la familia estuvo asociado a un mayor porcentaje de portadores. De las 75 cepas aisladas, 4 (5.3 por ciento) fueron resistentes a la penicilina, incluyendo 3 (4 por ciento) con resistencia intermedia y 1 (1.3 por ciento) con alta resistencia (MIC=1.5ug/mL). La resistencia a otros antibióticos fue: trimethoprim/ sulfamethoxazole 39 cepas (52 por ciento), cefaclor 18 (24 por ciento), cloranfenicol 17 (22.7 por ciento), eritromicina 14 (18.6 por ciento), clindamicina 9 (12 por ciento) y rifampicina 8 (10.7 por ciento). Conclusión: La resistencia del neumococo a la penicilina continúa baja en el Hospital Cayetano Heredia; sin embargo, es urgente establecer estrategias de prevención y control de la emergencia y diseminación de microorganismos resistentes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Streptococcus pneumoniae , Penicillin ResistanceABSTRACT
En el Perú existen numerosos reportes etnobotánicos de plantas medicinales estomacales, sin embargo, pocos son los estudios farmacológicos que comprueban su actividad. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de Peperomia galioides (Pg). Mentzelia cordifolia (Mc) y Taspina en la prevención de lesiones gástricas inducidas por indometacina en ratas. Extractos acuosos de Pg y Mc en dosis de 50 a 1000 mg/kg y el Clorhidrato de Taspina (principio activo cicatrizante de la Sangre de Grado de Croton Lechleri) en dosis única de 37.5 mg/kg, fueron administrados a las ratas por vía oral, 30 minutos antes de la admintración de indometacina (30 mg/kg por vía subcutánea). Los animales fueron sacrificados 9 horas después y los estómagos extraídos para determinar el índice de Ulceración (sumatoria de la longitud de las lesiones de la mucosa gástrica). Se encontraron lesiones hemorrágicas petequiales en la zona glandular de la mucosa gástrica, que histológicamente corresponden a erosiones de la mucosa con un grado leve de inflamación. La administración de Pg y Mc no presentó efecto preventivo en la formación de estas lesiones. El pretratamiento con Taspina inhibió significativamente (p<0.02) la formación de lesiones, con un porcentaje de inhibición promedio de 95.6 por ciento, valor que está por encima de lo reportado para otras plantas medicinales, principios activos y drogas antiulcerosas. Los resultados con Taspina ameritan trabajos posteriores para poder determinar su mecanismo de acción, siendo una fuente potencial para el desarrollo de una nueva terapia médica dirigida a los pacientes con lesiones gástricas especialmente aquellas producidas por la ingesta de drogas antiinflamatorias no esteroides, como la indometacina.